التهاب مری که در انگلیسی به آن «esophagitis» (ازوفاژیت) میگویند، یکی از انواع شایع بیماریهای گوارشی است که باعث تحریک و ورم جدارههای مری میشود. این التهاب ممکن است به بافت مری آسیب برساند. آسیبدیدگی مری با درد شدید و احساس فشار در قفسه سینه و بلع دردناک شروع میشود و اگر درمان مناسب و به موقع انجام نشود به بیماریهای معده، اختلال در بلع، زخم مری و اسکار مری تبدیل میشود.
نکات مهم درباره ازوفاژیت
توضیحات
التهاب مری چیست؟
ورم دیواره مری به دلیل تحریک یا آسیب، التهاب مری گفته میشود.
...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
ازوفاژیت بر اساس شدت آسیب بافتی مری، به خصوص در موارد ناشی از رفلاکس معده (GERD)، به درجات A تا D طبقهبندی میشود. این درجهبندی بر اساس شدت فرسایش (اروژن) و زخمهای مخاطی مری تعیین میشود:
رفلاکس ازوفاژیت درجه a: در این نوع التهاب، قسمتهای مختلف و کوچک مری دچار التهاب میشوند و طول هر التهاب کمتر از ۵ میلیمتر است.
رفلاکس ازوفاژیت درجه b: با چند التهاب بزرگتر از ۵ میلیمتری سروکار داریم که چینهای مخاطی را بهصورت ناپیوسته درگیر میکند.
ازوفاژیت گرید c: التهاب در بیشتر از ۲ چین مشاهده شده و کمتر از ۷۵ درصد مری را درگیر میکند.
التهاب...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
درجه A خفیفترین نوع رفلاکس ازوفاژیت است. شامل یک یا چند زخم مخاطی کوچک (کمتر از ۵ میلیمتر) در دیواره مری است که به لایههای عمیقتر نفوذ نمیکند. علائم معمولا خفیف هستند و با داروهای ضد اسید قابل کنترل است.
رفلاکس ازوفاژیت درجه b چیست؟
گرید یا درجه B شامل زخمهای مخاطی بزرگتر (بیش از ۵ میلیمتر) است که همچنان به لایههای عمیق مری نفوذ نمیکنند. علائم شدیدتر مانند بلع دردناک و سوزش سر دل شایع است و درمان با مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) توصیه میشود.
ازوفاژیت گرید c چیست؟
گرید C شدیدتر است و زخمهای مخاطی به هم...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
گرید D شدیدترین نوع با زخمهای گسترده است که بیش از ۷۵٪ محیط مری را درگیر میکنند. خطر تنگی مری و خونریزی بالا است و درمان شامل داروهای قوی، نظارت دقیق و احتمالا جراحی است.
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
این نوع از التهاب، به دلیل واکنش آلرژیک ایجاد میشود و با افزایش ائوزینوفیلها در مری مشخص میشود. علائم شامل دیسفاژی (ناتوانی در بلع یا بلعیدن سخت) و گیر کردن غذا است. درمان با حذف آلرژنها و کورتیکواستروئیدها انجام میشود.
ازوفاژیت اروزیو
ازوفاژیت اروزیو به دلیل فرسایش مخاط مری، معمولا ناشی از رفلاکس اسید معده، ایجاد میشود...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
بیمارانی که از ازوفاژیت رنج میبرند به خاطر اختلال در بسته شدن دریچه انتهای مری دچار رفلاکس میشوند. غذا و مایعات بعد از هر وعده غذایی به سمت دهان بالا میآیند به خصوص شبها موقع خواب این مشکل شدت پیدا میکند و باعث سرفه و احساس خفگی میشود.
یکی دیگر از علائم ازوفاژیت این است که حین غذا خوردن حس میکنید چیزی در لوله مری گیر کرده است و با قورت دادن یا نوشیدن آب هم پایین نمیرود. این بیماری مانند هر بیماری دیگری علائم و نشانه دارد که اگر نشانههای شایع این بیماری را بدانیم بهتر میتوانیم آن را کنترل و درمان کنیم، البته توجه داشتهباشید که علائم در همه یکسان نیست و بسته به شرایط بدنی افراد، علائم به شکل متفاوتی بروز پیدا...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
علاوه بر علائم شایع التهاب مری که در بالا به آنها اشاره کردیم احساس تنگی نفس یکی از نشانههای کمتر شناخته شده و در عین حال نگرانکننده التهاب مری است که معمولا جدای از سایر نشانههای شایع روی میدهد. تنگی نفس در التهاب مری (به خصوص ناشی از رفلاکس) معمولا از آسپیراسیون (ورود ذرات اسید به راههای هوایی) ناشی میشود که باعث التهاب ریه، انقباض برونشها یا تحریک عصبی واگ میشود.
علت بیماری ازوفاژیت چیست؟
علل ازوفاژیت شامل رفلاکس معده (GERD)، آلرژیهای غذایی یا استنشاقی، عفونتهای ویروسی، باکتریایی یا قارچی (به خصوص در افراد با ایمنی ضعیف) و تحریک ناشی از داروهای بلعیدهشده...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
التهاب مری (ازوفاژیت) با روشهای مختلفی تشخیص داده میشود. اندوسکوپی اصلیترین روش است که پزشک با دوربین کوچک دیواره مری را بررسی کرده و زخم یا التهاب را میبیند. بیوپسی از بافت مری برای تشخیص نوع التهاب (مانند ائوزینوفیلیک) گرفته میشود. آزمایش خون عفونت یا آلرژی را شناسایی میکند. تصویربرداری مانند اشعه ایکس با باریم، شکل مری را نشان میدهد. تست pH مری هم برای بررسی رفلاکس اسید معده استفاده میشود.
روشهای تشخیص این بیماری شامل این موارد میشوند:
آندوسکوپی
بیوپسی (نمونهبرداری)
عکسبرداری با اشعه ایکس
بلع باریوم...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
معمولا متداولترین روش درمان التهاب در مری، استفاده از داروهای آنتیرفلاکس معده هستند. این آنتی اسیدها در واقع قرص یا شربتهای آلکالینی هستند که برای کاهش اسید معده تجویز میشوند. قرص برای التهاب مری ناشی از عفونت هم، آنتیبیوتیکها هستند. گاهی پزشک برای اینکه غذا سریعتر از معده افرادی که علائم نفخ و آروغ دارند عبور کند، داروهای محرک مانند متوکلروپرآمید تجویز میکند.
یکی دیگر از روشهای درمان ازوفاژیت عمل جراحی است که معمولا در موارد مزمن و در صورتی استفاده میشود که دارو درمانی جواب ندهد. در عمل مری، گیره نگهدارندهای در بخش انتهایی مری کار گذاشته شده تا دریچه مری را باز و بسته و از رفلاکس اسید معده جلوگیری کند...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
بهترین دارو برای ازوفاژیت به علت بیماری بستگی دارد. مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) مانند امپرازول یا پانتوپرازول معمولا برای رفلاکس ازوفاژیت تجویز میشوند به این دلیل که تولید اسید معده را کاهش داده و به ترمیم مری کمک میکنند. برای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، کورتیکواستروئیدها مانند بودزونید مؤثر هستند. در موارد عفونی، آنتیبیوتیک یا ضد قارچ تجویز میشود:
امپرازول: کاهش اسید معده، بهبود زخمهای مری
بودزونید: کاهش التهاب آلرژیک در ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
آنتیبیوتیکها: درمان عفونتهای باکتریایی یا قارچی
